Leikkaamaton tai väärin hoidettu ruusupensas menettää elinvoimansa yllättävän nopeasti, jo viidessä vuodessa. Tämän seurauksena ei vain kukkien määrä vähene, vaan myös pensaan yleinen terveys. Oikein hoidettu ruusupensas voi kuitenkin olla pitkäikäinen ja kukkii runsain mitoin samassa paikassa vähintään 8-12 vuotta. Jotkut vahvemmista ja kylmää kestävistä lajikkeista voivat koristella puutarhaa jopa 20 vuoden ajan. Pitkän iän ja kukinnan kauneuden takaa kuitenkin tietoinen ja johdonmukainen hoito, joka perustuu oikein ja säännöllisesti suoritettuun karsimiseen.

Keväällä, kun luonto herää lepotilasta, ruusupensaan ensisijainen tehtävä on päästä eroon kaikesta, mikä saattaa haitata sen kasvua ja kehitystä. Poista tätä varten kaikki talven aikana kuivuneet tai vaurioituneet kasviosat. Erityistä huomiota tulee kiinnittää juurikaulusta ulkoneviin syyliin, jotka tulee leikata varovasti takaisin maan pintaan. Poista myös talven aikana kuolleet tai heikentyneet versot sekä oksat, jotka tekevät pensaasta liian tiheäksi ja rajoittavat ilman liikkumista latvussa. Jos pensas pysyy liian tiheänä, syntyy suotuisat olosuhteet tautien ja tuholaisten leviämiselle. Vaurioituneet, vielä elinkykyiset versot leikataan takaisin terveiksi jättäen silmun yläpuolelle 0,5–1 cm tervettä puuta. Lajikkeesta riippuen eläviä ja vahvoja versoja leikataan 1–2 cm kolmannen tai viidennen silmun yläpuolelle pohjasta laskettuna uuden ja vahvemman kasvun edistämiseksi.

Hoito jatkuu kesäkauden ajan varmistaen ruusupensaan maksimaalisen kukinnan. Kaikki haalistuneet kukinnot on leikattava pois ottaen huomioon, että leikkauskohta on kolmannen lehden yläpuolella ylhäältä laskettuna. Tämä huolellinen lähestymistapa stimuloi pensasta muodostamaan uusia kukkanuppuja, jotka varmistavat ruusupensaan jatkuvan kauneuden läpi kesän. Jos kuluneita kukkia ei poisteta, kasvi ohjaa energiansa siementen muodostumiseen, mikä vähentää myöhempien kukkien määrää ja voi myös heikentää pensaan yleistä terveyttä.